miércoles, 18 de septiembre de 2013

Demencia frontotemporal

Demencia Frontotemporal se le conoce como una enfermedad degenerativa en el cual tiene su origen desde la adultez media y tardia esta enfermedad afecta los lobulos frontal y temporal del cerebro  la confunden con el alzhaimer porque la sintomatologia es la similar pero con el pasar del tiempo podemos ver que las enfermedades van haciendo efectos diferentes es decir que la demencia frontotemporal o la DTF genera cambios en el comportamiento y problemas de lenguaje y el alzhaimer produce perdida de memoria es decir enamarañamiento de las neuronas 

Se han podido encontrar 3 caracteristicas principales de la DTF demencia frontotemporal 

1) que existe una afasia primaria de tipo progresivo en el cual es un trastorno verbal es un lenguaje poco fluido con agramatismo parafasias fonemicas y anomia 

2) se evidencia una afasia semantica y agnosia asociativa presenta alteracion en el significado de las palabras y en la identificacion de objetos 

3) degeneracion frontotemporal en esta problematica se da mucho el cambio de la personalidad del individuo se le dificulta modular su comportamiento en ciertas situaciones sociales tambien genera falta de control y menos auto cuidado 

Ahora pondre un cuadro en como podemos determinar si el paciente presenta sintomas o señales de demencia frontotemportal 


Historia de la demencia frontotemporal 

para pick la demencia frontotemporal  viene de la genética y su estudio de las formas familiares. esta enfermedad es  asociadas al cromosoma 17, designadas con el acrónimo, que también se conocen familias con DFT y evidencia de un ligamiento a otro locus, en este caso situado en el cromosoma 3. Pero la mayoría de familias ligan con el locus de la DFTP-17, que ha resultado ser el del gen de la proteína tau. Existen otras enfermedades neurodegenerativas en las que ha podido demostrarse la existencia de una disfunción de la proteína tau, agregada en forma de ovillos neurofibrilares y anormalmente fosforilada (hiperfosforilada), anomalía que presumiblemente conduciría, contribuiría o marcaría la muerte neuronal. A nivel genético existe heterogeneidad, de locus o alélica. El aspecto novedoso más reciente viene de la biología molecular. En distintas enfermedades neurodegenerativas, junto con la detección de aspectos clínicos, histopatológicos o bioquímicos, comunes en enfermedades hasta ahora consideradas como muy distintas (enfermedades de Alzheimer, Parkinson, DFTP-17, PSP; DCB...) se ha comprobado la existencia de un metabolismo anormal de la proteína tau. Se postula que estas anormalidades conducen a la sobreproducción de isoformas tau de citoesqueleto neuronal, con alteraciones del metabolismo de los microtúbulos neuronales, y todas estas entidades han sido agrupadas como tauopatías, un nuevo grupo de enfermedades neurodegenerativas esporádicas o hereditarias definido por estas anomalías comunes en la biología molecular.

Tratamientos 

La eficacia de los anticolinesterásicos en personas con DLFT no ha sido bien estudiada y, en los 
escasos estudios abiertos publicados los resultados son poco concluyentes y contradictorios. 
En éstos se sugiere desde un beneficio moderado con rivastigmina hasta un empeoramiento 
conductual con donepezilo. En un pequeño estudio controlado con placebo, la galantamina mostró  tendencia a ser eficaz en el subgrupo de afasia progresiva primaria, aunque no en la variante conductual.  Un pequeño estudio abierto con memantina no mostró clara eficacia. Con posterioridad, en otro  estudio abierto algo más amplio y con variantes conductuales y del lenguaje de la DLFT, se aprecian  beneficios en diversas escalas.

Sin embargo, el complejo clínico de la DLFT puede corresponder anatomopatológicamente con 
una EA, especialmente la variante logopénica de la afasia progresiva primaria. La dificultad en la 
práctica clínica para diferenciar entre una DLFT conductual de la variante frontal de la EA, o entre  el subtipo de afasia progresiva primaria de una EA con afectación predominante del lenguaje,  puede justificar una prueba terapéutica con anticolinesterásicos y/o memantina en estas personas,  valorando el riesgo-beneficio y monitorizando estrechamente su eficacia y efectos adversos

Zonas del cerebro que se afectan por esta enfermedad
Las zonas del cerebro que afecta esta demencia son las zonas frontal y temporal, éstas son las encargadas de:Zona frontal:– Áreas motoras voluntarias.– Área motora de Broca del lenguaje.– Controla los movimientos del habla.Zona temporal:– Áreas sensitivas para la audición y el olfato.– Área del lenguaje (lóbulo temporal izquierdo)– Controla el pensamiento que precede al habla
Imagenes sobre demencia frontotemporal

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